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病例播报
作者:十大正规赌场平台网址来源:十大正规赌场平台网址发布时间:2021-04-08 09:36:46浏览:294

消化病联合微创病区成功救治一名外伤性肝破裂大出血患者

  患者李先生,41岁,近日因被重物砸伤右侧胸腹部导致肝破裂、右侧血气胸及失血性休克,生命垂危。患者于当地医院救治困难,联系我院消化病联合微创病区,拟紧急转入。副主任医师王新涛接到通知后,立即上报消化病科主任杨文义,并联系麻醉与围术期医学科做好准备。患者来院后,王新涛带领主治医师高克锋,认真查看并评估患者病情,完善相关检查,积极救治。患者胸腹部联合伤,出血量极大,血红蛋白低至48g/L,血压一度降至60/30mmHg。经过与患者家属沟通后,治疗团队决定立即为患者进行手术治疗。  

  术中王新涛与高克峰为患者行剖腹探查,见腹腔内大量血液及血凝块,肝脏有一巨大裂伤,长约10cm,深达2cm,予以缝合后,出血逐渐减少,但仍有渗血。遂联系肿瘤科微创综合介入病区主治医师朱鸷翔会诊,为患者行肝右后动脉栓塞术。随后为患者行胸腔闭式引流术,经过观察,胸腔无活动性出血。术中清除腹腔血凝块及积血近5000ml。  

  术后患者生命体征平稳,脱离生命危险,在外科重症医学部观察治疗后,现已顺利返回普通病房。

(消化病联合微创病区  赵艳鑫)

 

心血管内科三病区为一心肌梗死、三度房室传导阻滞患者解除病痛

  患者赵先生,68岁,两个月前发现自己活动后时不时地会出现轻度胸闷症状,体息数分钟后缓解。因不影响生活,以为没休息好,就没有重视。一周前午休时突然出现严重的胸闷症状,伴有呼吸困难,症状持续半小时左右才算缓解。赵先生到社区医院检查,心电图示为三度房室传导阻滞。为求进一步诊治,赵先生来到我院就诊,心血管内科三病区主任唐啟卫经过检查发现赵先生为:心肌梗死,三度房室传导阻滞,最好的治疗方式是植入支架和永久起搏器,但赵先生血管状况不佳,一次做两种手术情况比较危险。经过科室讨论后,决定为患者在临时起搏器的保护下行支架植入术,等血管恢复后,再在临时起搏器保护下行永久起搏器植入术。赵先生及家人同意后,唐啟卫带领该科主治医师张海波等介入团队为患者施行了手术。两次手术都很顺利,赵先生术后恢复良好,现已康复出院。

(心血管内科三病区  毛明月)

 

急诊创伤外科为一例股骨头缺血性坏死患者解除病痛

  患者周先生,38岁,两年前开始出现双下肢疼痛不适,以右侧为主,在劳累后症状加重,未经正规治疗。近期上述症状逐渐加重,岀现双下肢行走活动受限,需拄拐辅助行走,在当地医院行CT检查示:双侧股骨头坏死。患者及其家属遂来我院就诊,门诊以“双侧股骨头坏死”为诊断收住急诊创伤外科。接诊医师王久清为患者详细查体,结合相关检查,发现患者双侧股骨头坏死,右侧肢体症状明显,已严重影响日常生活,建议患者行手术治疗。与患者及家属沟通后,经过充分的术前准备,科室主任张显带领治疗团队为患者施行了“右侧全髋关节置换术”。术中见患者右侧股骨头坏死、塌陷,关节囊炎性组织、癜痕组织较多。于小转子上方截骨,取出股骨头,安装人工生物股骨柄及陶瓷股骨头,下肢伸直外旋外展使髋关节复位。手术顺利完成。术后患者恢复良好,现已康复出院。

(急诊创伤外科  肖夏)