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医疗在线丨神经介入动脉取栓,哪里“堵”住“通”哪里
作者:神经内科二病区来源:十大正规赌场平台网址发布时间:2021-01-11 09:43:24浏览:76

一个治疗的选择改变一个患者的人生,这正是急性脑梗死患者真实的写照!

  近日,在我院介入导管室,神经内科二病区介入团队、重症医学部、麻醉与围术期医学科等多学科联合连续上演了多场急性脑卒中抢救实战,成功为多例急性大血管闭塞的危重急性脑梗死患者开通血管,大脑得到及时的救治,挽救了多位患者的生命,同时也挽救了多个家庭!

  67岁的尹大爷,因为出现言语不清、肢体偏瘫,在当地医院就诊,首诊医生考虑脑梗死给予积极治疗,但是效果不佳,患者逐渐出现意识障碍、凝视等症状。患者家属非常焦急,要求转入我院继续治疗。可是又非常担心,脑梗发病这么久了,还有好的治疗措施吗?我院神经内科二病区值班医师方圆接诊患者后,通过病史采集、查体、磁共振评估血管等检查后,确认患者“基底动脉狭窄、脑干梗死”,迅速组织科室介入团队会诊,考虑到患者脑梗死诊断明确,送诊时已经超过溶栓时间窗,错过了溶栓治疗最佳时机,而且患者基底动脉狭窄,病情逐渐加重,预后极差,建议进行神经介入取栓治疗。时间就是生命,科室主任李晓晖紧急同家属沟通,患者属于后循环脑梗死,如不积极治疗后果很严重,目前虽然错过溶栓时间窗,但是可以采取神经介入的方法使血管再通,能够最大可能挽救缺血坏死的脑细胞。家属听到后悲喜交集,悲的是父亲患了重病,又未能及时有效治疗;喜的是还有救治的希望和方法,表示愿意接受介入治疗。

  经过充分的术前准备后,神经内科二病区介入团队为患者成功施行了“基底动脉球囊扩张加支架植入术”,术后患者病情逐渐好转,出院的时候言语恢复正常,生活基本可以自理,患者和家属对神经内科二病区的医护人员表示万分感谢!

  58岁的马大姐,近日晨起后出现右侧肢体力弱、言语不利症状,在当地医院给予“注射用尿激酶100万单位”溶栓治疗,溶栓后症状未见好转,右侧肢体力较前加重,并出现失语。通过磁共振检查血管发现左侧颈内动脉闭塞。患者及家属为求进一步诊治,紧急入住我院神经内科二病区。接诊医师刘倩倩结合患者症状、为患者进行了详细、全面的查体和相关检查后,诊断“急性左侧脑梗死”明确,可以采用介入手术治疗。经过快速而充分的准备后,神经内科二病区介入团队为患者成功实施了“左颈内动脉末段支架取栓加球囊扩张加支架植入术”,手术顺利,术后患者病情逐渐平稳,顺利康复出院!

  急性脑梗死作为一种突发性急性脑血管疾病,具有极高的致残率和致死率,每延迟一分钟开通闭塞血管,就有190万个脑细胞死亡!因此,第一时间规范救治格外重要。

  李晓晖介绍,缺血性脑卒中(脑梗死)是因为脑血管狭窄、血栓形成或随血流带来栓子堵塞血管,使得血流堵塞。多有动脉硬化及高血压病史,常在休息、静止或睡眠等静态时发病,往往发病突然,病情险恶。急性缺血性脑卒中的超急性期,尽可能进行静脉溶栓治疗,对发病时间未明或超过静脉溶栓时间窗的急性缺血性脑卒中患者,如果符合血管内取栓治疗适应证,建议尽快启动血管内取栓治疗,必要时进行支架植入术;如果尽早开通血管,能较大幅度地降低致残率或致死率。随着医学的发展,以前的静脉溶栓技术、动脉溶栓技术,由于溶栓治疗“时间窗”要求过于严格,又合并较高的脑出血风险,仅能使很少的患者受益,取栓技术等神经介入治疗能够让“时间窗”延长,血管开通率提高,脑出血并发症减少,让更多错过了溶栓的脑卒中患者得到有效救治,为更多的急性脑梗死患者带来福音。

  最后,李晓晖提醒大家,冬季是脑卒中(包括脑梗塞和脑出血)的高发季节,尤其是节日聚会期间容易突然发病,对于一些有过脑梗、心梗病史,或患有高血压、高血脂的患者,一定要警惕身体给予的“报警信号”,特别是老年朋友,一旦发现有头晕、头痛、言语不清、嘴角歪斜、肢体无力等症状,请及时到医院治疗,莫错过最佳治疗时间。